В России ввели новые правила для контактировавших с больными COVID-19

Там, в частности, отмечается, что выписка контактных лиц, у которых не проявились клинические симптомы в течение всего периода медицинского наблюдения, производится по истечении 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19. Тестирование будут проходить только те лица, у которых выявлены схожие с COVID-19 симптомы.

В постановлении также сказано, что срок получения результатов лабораторного исследования на коронавирус не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

Ранее изменения в приказ по оказанию медпомощи внес Минздрав. Документ вступил в силу с 8 ноября. Раньше жилищные условия в расчет не принимались. А теперь однозначно отправят в больницу пациентов, живущих в общежитиях и коммуналках, а также совместно с людьми старше 65 лет или имеющими хронические заболевания.

При этом пациентов, которых оставили дома, врач должен предупредить, что при ухудшении самочувствия нужно срочно вызывать «скорую» или медиков из поликлиники. И оставить памятку с указанием нужных телефонов для обращения за экстренной помощью. Если человек живет не один, то врач должен рассказать остальным жильцам о рисках заболевания и необходимости временного проживания в другом помещении. А также напомнить, что, если люди, проживающие в одной квартире с больным, не станут соблюдать карантин, это может спровоцировать массовое заболевание ковидом. И тогда вполне реально попасть под уголовную ответственность.

Источник

Карантин из-за коронавируса: кто должен соблюдать и с какими ограничениями

С 18 марта карантин должны соблюдать вообще все, кто вернулся в Россию из любой страны. А также все, кто живет с такими людьми, даже без признаков заболеваний.

В это время можно оформлять больничные листы через интернет и получать по ним оплату авансом. Но эти привилегии касаются не всех, а за нарушение режима могут привлечь к уголовной ответственности.

О каком карантине речь

Во всем мире пандемия коронавируса. По состоянию на 23 марта подтверждены 338 698 случаев. В России эта инфекция включена в перечень опасных заболеваний наравне с ВИЧ, туберкулезом, педикулезом, гепатитом C и чумой. По официальным данным, в нашей стране такой диагноз у 438 человек, каждый день их число растет. Чтобы инфекция не распространялась так активно, важно соблюдать режим изоляции — то есть карантин.

Изоляция — это когда потенциально опасный с точки зрения инфекции человек находится дома или в обсерваторе, то есть в специально оборудованном месте, они есть в каждом регионе на базе больниц или других учреждений.

Во время карантина нельзя выходить на улицу, посещать врача, магазин, место работы и учебы, встречаться с друзьями, ездить в общественном транспорте.

Строгий карантин введен во многих странах мира: в Нидерландах закрыты все школы, кинотеатры и рестораны, в Германии нельзя собираться даже втроем, в Италии все сидят по домам и могут выходить на улицу только по сертификату, а в США введен режим чрезвычайной ситуации.

В России всеобщего карантина для всех регионов пока нет, но везде введен режим повышенной готовности: школьников отправили на затяжные каникулы, вузы перешли на дистанционную работу, а пожилым людям в Москве запретили выходить из дома.

Режим изоляции должны соблюдать конкретные категории граждан по всей стране. Теперь это не просьба или рекомендация, а обязанность.

Кто должен соблюдать карантин

Если вернулись из другой страны. В России карантин обязаны соблюдать все вернувшиеся из-за границы. Раньше изоляцию рекомендовали соблюдать только туристам из конкретных стран. Теперь это обязанность вообще всех, кто был в другой стране.

Туристы, которые вернулись из Италии или Турции, мама, которая рожала в Майами, предприниматель, который ездил в Китай за товаром, рабочий, который в перерыве между вахтами гостил у родителей в Житомире, — все они по возвращении в Россию должны быть в изоляции.

Если живете с вернувшимися. Еще на карантин отправляют всех, кто живет с вернувшимися из других стран. Например, жена и дети туриста из Италии тоже не смогут ходить на работу и в школу, даже если сами за границу не ездили. Карантина в таком случае можно избежать, если не пересекаться с туристом: например, он сразу из аэропорта уедет на дачу или в обсерватор.

Если контактировали с заболевшими. Если выясняется, что кто-то заболел коронавирусом — даже без визита за границу, — его окружение попадает под карантин. Например, главный инфекционист Ставрополья утаила поездку в Испанию, привезла оттуда коронавирус — и теперь сотни людей сидят на карантине, включая студентов и сотрудников медуниверситета и регионального Минздрава. Если бы чиновница рассказала о поездке и выполнила требования закона, на карантине была бы только ее семья, а многим из-за чужой халатности не понадобилась бы помощь психологов.

Если живете в Москве. Для москвичей старше 65 лет или имеющих хронические заболевания ввели общий режим изоляции — независимо от заграничных поездок и контактов. С 26 марта по 14 апреля они должны сидеть по домам, даже если годами не выезжали за пределы страны.

Абсолютно здоровые люди, у которых пока нет даже насморка, все равно должны соблюдать карантин. Это касается и граждан России, и иностранцев — хотя с 18 марта им вообще запретили въезжать в Россию.

Сколько длится карантин

Карантин из-за коронавируса длится 14 календарных дней. Это время инкубационного периода инфекции. Считается, что если человек заражен, то в течение двух недель проявятся симптомы. Если их не будет, то и опасности для окружающих нет.

Где нужно находиться в период изоляции

Во время карантина нужно находиться дома. Если нет такой возможности — например дома вообще нет или там живет старенькая бабушка и есть опасность ее заразить, — тогда на карантин отправляют в обсерватор. Всего в России сейчас развернуто 136 обсерваторов на 9433 места. Обсерватором может быть часть больницы или даже санаторий — уточнять нужно в своем регионе. Можно позвонить на горячую линию по коронавирусу или в местный Минздрав.

Пока длится карантин, нельзя даже выносить мусор, покупать лекарства или гулять с собакой. Мусор советуют упаковывать в двойные мешки и выставлять за дверь в надежде на соседей. Еду — заказывать в службах доставки. Учиться — дистанционно. Еще можно позвать на помощь знакомых или волонтеров. В крайнем случае можно выйти на улицу в малолюдное время и в медицинской маске.

все.онлайн — полезные сервисы на время карантина

Как оформить больничный лист на время изоляции

При карантине из-за коронавируса больничные листы оформляются дистанционно — даже врача вызывать не нужно. Особый порядок будет действовать до 1 июля 2020 года.

Такой больничный оплатят двумя частями: деньги за первые 7 дней фонд социального страхования перечислит еще до конца карантина, а вторую часть — сразу после его завершения.

Но пособие положено только застрахованным. Индивидуальные предприниматели, самозанятые и безработные его не получат.

Если во время карантина появились признаки болезни

При любых признаках ОРВИ, даже если температура поднялась до 37, нужно вызвать врача. Ни в коем случае нельзя идти в поликлинику самостоятельно. Врач разберется, нужно ли брать анализ на коронавирус, и скажет, что делать дальше. Анализы берут не у всех, а сдать их добровольно пока нельзя.

Даже в регионе со случаями заражения к ребенку с температурой 39 и сильным кашлем может прийти участковый педиатр, выписать ему капли в нос и сироп от кашля и ничего больше не проверять. Но все равно лучше делать то, что говорит врач: вопреки слухам, чеснок, горячая ванна и обтирания спиртом от коронавируса не помогут.

В любой непонятной ситуации звоните на единую горячую линию по вопросам коронавируса: 8 800 200-01-12.

Если нарушить режим изоляции

За соблюдением карантина следят по-разному. В Москве работает система распознавания лиц, в регионах изолированных обзванивают медработники, с проверкой может прийти участковый.

Каждый день нужно звонить в поликлинику и рассказывать о состоянии здоровья. Иногда на дом приходят врачи. Следить за всеми постоянно все равно не получится, а каждый нарушитель режима может быть опасен — особенно для пожилых людей.

Ответственность за нарушение карантина

Основание	Наказание
ч. 1 ст. 19.4 КоАП РФ	штраф от 500 до 1000 Р
ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ	штраф от 300 до 500 Р
ст. 6.3 КоАП РФ	штраф от 100 до 500 Р
ст. 236 УК РФ	до 5 лет лишения свободы

Чтобы наступила уголовная ответственность по статье 236 УК РФ, нужно доказать, что нарушение карантина привело к массовому заражению или смерти людей. При массовом заражении можно получить штраф до 80 000 Р или ограничение свободы на год. А вот если кто-то умер — грозит до пяти лет лишения свободы.

Официально от коронавируса в России пока никто не умирал, но случаи массового заражения могут появиться на Ставрополье: там по вине главного инфекциониста региона заразились минимум 11 человек. Для таких ситуаций есть еще статьи 237 и 239 УК РФ — пока писали этот разбор, стало известно, что именно по этим статьям следственный комитет и возбудил уголовное дело.

Dmitriy, потому что вспышки еще нет, всему свое время, в идеале хотя бы административку/условное стоит давать пока.

уголовка(кроме должностных лиц) это перебор

Антон, когда начнется вспышка, будет поздно. Меркель сказала, что вирусом перебелеет 70% немцев. Если в России переболеет 70% населения, это значит, что при текущей смертности умрет 8-9 миллионов россиян. Лучше перестраховаться

Dmitriy, штраф в 50000 тысяч за первый косяк и 3 года условно за второй будет норм.

Хотя на мой взгляд лучшее решение это 5-15 максимально публичных процессов с реальными сроками заключения с последующей «амнистией» после эпидемии. Выиграют все

Антон, а с реальными сроками заключения вы в какие тюрьмы предлагаете их отправлять? Отдельно строить?

> даже если температура поднялась до 37, нужно вызвать врача

Эм, чё? 37°C это вообще-то СРЕДНЯЯ нормальная человеческая температура. Например, у меня в течение суток меняется от 36,5 до 37,3. А если горячий чай выпить, то ещё больше будет. Врача нужно вызвать, если 38 и больше.

Кирилл, Если ты сам доктор, то пей хоть чай хоть компот. А если 38 то не задавай дурных вопросов а звони в скорую. Но не факт что это карона, температура 39 и выше бывает и от гриппа, и по любому другому поводу.

Кирилл, это для людей, вернувшихся из стран с высоким уровнем угрозы. Им надо на любой чих насторожиться. Просто так, конечно, не надо врача вызывать.

Дак а чего тогда 37 писать, написали бы просто 36 сразу и всё. Ещё раз: 37 это абсолютно НОРМАЛЬНАЯ температура, не повышенная, не повод насторожиться. У врача есть более серьезные дела, чем ездить к людям с нормальной температурой без каких-либо симптомов.

Кирилл, 37 и до 38- субфебрильная температура, которая может свидетельствовать о неполадках в организме. Нормальной ее назвать нельзя, за редким исключением. Люди с «рабочей» температурой в 37 градусов, как раз, исключение, а не правило. У кого-то и 36 норма.

Дарья, смотрите приложение к указу https://www.mos.ru/upload/documents/docs/26-YM.pdf (последние две страницы)

Кирилл, о, благодарю!

хм, странно, что в новости на сайте мэрии есть фраза «а также перенесшие инфаркт или инсульт, обязаны соблюдать режим самоизоляции», но в указе ничего про инфаркт и инсульт я не нахожу 🙁

«то в течение двух недель проявятся симптомы. Если их не будет, то и опасности для окружающих нет»
Дак в смысле? А как же переносчики?

Olga, вот мне тоже этот момент непонятен. Если за 2 недели не появились признаки заболевания, это не значит, что человек не заразен. Он может быть бессимптомным носителем, и случаи такие были, когда у людей был положительный анализ, но никаких проявлений. Вопрос в том, как долго продолжается носительство? Когда можно считать себя безопасным для окружающих?

Марина, так как раз считают, что инкубационный период, когда человек заразен без симптомов, составляет 2 недели. Отсюда и срок карантина. На самом деле уже доказано, что инкубационный период до 21 дня или даже больше. Но бесконечно людей в карантине же нельзя держать.

Владимир, а я так поняла, что инкубационный период составляет до 14 дней, потом начинается собственно заболевание. Но ведь оно может протекать с крайне слабовыраженной симптоматикой, без температуры и прочих прелестей. То есть человек себя чувствует здоровым, а на деле является больным. Или бессимптомным переносчиком.
И вопрос тогда, когда это носительство можно считать завершенным?

Olga, к тому же инкубационный период называют до 45 дней

В нашем городке народ спокойно идет на работу после заграниц. Куда кричать-то?

В статье написано: «Абсолютно здоровые люди, у которых пока нет даже насморка, все равно должны соблюдать карантин». Где говорится, что должны? Читаю распоряжение на сайте мэра: «С 26 марта по 14 апреля жители столицы старше 65 лет и граждане, страдающие хроническими заболеваниями (сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая болезнь почек, онкология), а также перенесшие инфаркт или инсульт, обязаны соблюдать режим самоизоляции». Про здоровых молодых людей только рекомендации: «Насколько возможно, воздержитесь в эти дни от личного общения с вашими родителями, бабушками, дедушками и вообще пожилыми людьми».

Наташа, речь идёт о вернувшихся из других стран, как мне кажется

Женя, про вернувшихся из других стран написано в отдельном абзаце, а про «Абсолютно здоровых людей» выглядит как будто вообще про всех.

Наташа, имеются ввиду абсолютно здоровые люди старше 65 лет.

Лукерья, Это у вас сарказм такой? «абсолютно здоровые люди старше 65 лет.» Где они такие есть, абсолютно здоровые в этом возрасте?

При этом выдержка отсюда
https://meduza.io/feature/2020/03/20/zakona-po-kotoromu-vam-nelzya-vyhodit-iz-doma-net

— А если я не сообщила о себе и мне никаких постановлений не выдали?

— Сообщить о себе — значит добровольно проявить сознательность. Нас хоть и пугают уголовной ответственностью, но в данном случае она неприменима. Действие статьи 236 УК РФ («Нарушение санитарно-эпидемиологических правил») распространяется только на тех, кто получил постановление от санитарного врача и обязался соблюдать определенные санитарные правила. Без этих документов уголовная ответственность на человека не распространяется.

кому верить, непонятно.

На Медузе статью писали люди из Агоры, конечно, надо верить им.

Вот пусть кто ответит, чем должны питаться эти бабушки и дедушки, а также лица с хроническими заболеваниями, на карантине. Кто будут им продукты приносить? Лекарства и прочее необходимое? В Москве хотя бы обещают выплаты сделать, чтобы платные доставки борзых магазинов оплачивать. А как быть с пенсионерами Подмосковья, которые тоже должны быть на карантине по логике, потому что Ближнее Подмосковье (Химки, Реутов и пр.) это единый конгломерат с Москвой? Кто о них вспомнил? Кто им платные доставки компенсирует?

Кристина, для этого через госуслуги зовут в волонтёры.

Ой лучше пусть люди от голода умирают чем от коранавируса что ли?

Источник

Врачи назвали правила ухода и выхода большой семьи из COVID-изоляции

При обнаружении коронавируса у человека, который живет в большой семье, идеальным вариантом является его отселение в другую квартиру или дом. В крайнем случае можно жить на кухне. Об этом рассказали опрошенные РБК эксперты. Они также дали советы, кого лучше изолировать — больных, пожилых — и когда можно воссоединяться, если еще не все родственники переболели.

Куда изолироваться

В случае, если кто-то в большой семье заболел коронавирусом, то этого человека стоит поместить в один из обсерваторов, которые были созданы в крупных помещениях, таких как «Крокус» или «Гостиный двор» в Москве. Об этом РБК рассказала директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович. Она отметила, что обсерваторы есть не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в других крупных городах. Что касается менее населенных регионов, то там вопрос решается за счет больниц.

«Они были созданы не только для лечения больных, но и для помещения зараженных, живущих в семье, где невозможно организовать изоляцию. Такие обсерваторы — решение проблемы невозможности дистанцирования в случае нетяжелого течения заболевания», — заявила Попович.

Если человек болеет в легкой форме или нет возможности изолироваться, то можно человека оставить дома, рассказала специалист. «На Западе госпитализируют в три раза реже, чем в России, и даже людей с тяжелыми случаями порой оставляют дома. Иногда больницы госпитализируют «излишне», когда нет возможности наладить уход в амбулаторных условиях», — напомнила она.

В идеале заболевшего родственника лучше изолировать в отдельное помещение или квартиру. «Нельзя изолировать кого-то в отдельной комнате, если, например, вся семья и так живет в одной комнате. В случае, если комнат несколько — ситуация обстоит по-другому, больного можно временно переместить в отдельную комнату. Если комната одна и такая изоляция невозможна, идеальным вариантом в таком случае будет поиск отдельной квартиры, которая позволит организовать изоляцию. Чем меньше контактов между людьми, тем меньше возможность заражения», — рассказал РБК инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев. «Если нет возможности отселить человека в отдельную комнату, заболевший изолируется на кухню, и за ним ухаживает и готовит еду человек, который уже переболел либо был вакцинирован, используя барьерные средства», — рассказал РБК инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Кого изолировать

В идеале, если заболел один член семьи, то нужно изолировать именно его, рассказал Николай Малышев. «Если заболевает один из супругов — он все равно должен отделиться от другого супруга и остальной семьи», — рассказал он. Но при этом, если у кого-то одного найдут коронавирус, то остальные также должны остаться на карантине. Возможен и вариант, когда изолируются вместе двое супругов. «В случае, если заболевает один из супругов, зачастую они выбирают самоизоляцию вместе. Вопрос в том, кто из них восприимчив; случаи, когда человек совсем невосприимчив, крайне редки. И в итоге оба человека переболевают, кто-то легче, кто-то тяжелее», — рассказала Лариса Попович.

Если есть возможность отселиться в другое место, то лучше отдать предпочтение отселению здоровых, считает вирусолог. «Если больных не нужно госпитализировать, лучше поберечь их, оставить дома. Но важно, чтобы за больными при необходимости было кому ухаживать. Порой нужен уход, обеспечивать который могут врачи или члены семьи, которые переболели или вакцинированы», — добавила она.

Как воссоединять семью после COVID

В больших семьях люди зачастую выздоравливают не одновременно — между отрицательными ПЦР-тестами разных членов семьи могут пройти недели. Но нужно помнить, что даже выздоровевший человек может заболеть еще раз. «В принципе, человек и сам может еще раз заразиться, если процесс болезни не закончен. Такой человек может быть носителем, даже если у него не определяется вирус, вирусная нагрузка слабая, и он может заразить окружающих. Время возвращения к семье зависит от конкретной ситуации, конкретного человека, рекомендаций врача в каждом конкретном случае», — рассказала Попович.

Но в целом, независимо от того, кто в каком порядке болел, первый заболевший в семье может возвращаться в нее через 10–14 дней, считают вирусологи. «Воссоединяться семье снова можно через две недели с момента разобщения, при отсутствии клинических признаков заболевания. Хотя риски все равно есть, и обезопасить себя на всю оставшуюся жизнь невозможно», — рассказал Николай Малышев. Через десять дней человек уже не является заразным, добавил Евгений Тимаков. «В любом случае при исчезновении симптомов желательно сдать тест, особенно если в семье есть люди из группы риска. Переболевший человек уже не представляет опасности для окружающих», — рассказал он.

В марте прошлого года Роспотребнадзор перечислил ряд правил по самоизоляции. В частности, человек должен находиться в отдельной комнате две недели и не контактировать в этот период с остальными членами семьи. Соблюдающий изоляцию человек должен пользоваться личной посудой, бельем, полотенцами и средствами гигиены, подчеркнули эксперты ведомства.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предписывает выпускать из изоляции бессимптомных пациентов спустя десять дней после получения положительного результата на COVID-19. Если человек заболел и у него проявились симптомы инфекции, он становится безопасен для окружающих спустя 13 дней болезни. Однако симптомы не должны проявляться не менее трех дней перед окончанием изоляции, отметили в ВОЗ.

В России за все время эпидемии заболели более 6,8 млн человек, следует из данных оперативного штаба.

Источник