сколько дней можно принимать таблетки дриптан

admin

Дриптан®

Инструкция

Торговое название

Дриптан®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – оксибутинина гидрохлорида 5 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, лактоза безводная.

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, белого цвета, с насечкой для разлома на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Оксибутинин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь оксибутинин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте – максимальная концентрация достигается менее чем через 1 час, а затем снижается двухфазно с периодом полувыведения от 2 до 3 часов. Максимальный эффект наблюдается в течение 3-4 ч., остаточное действие может сохраняться > 10 ч.

Равновесная концентрация достигается через 8 дней приема препарата. У пожилых пациентов, ведущих активный образ жизни, оксибутинин не накапливается и его фармакодинамика не отличается от таковой у остальных пациентов. Однако у ослабленных пациентов пожилого возраста значения Сmax и AUC значительно увеличиваются. Окибутинин интенсивно метаболизируется в печени, в первую очередь с помощью ферментов системы цитохрома Р450, в частности CYP3A4, который содержится в основном в печени и стенках кишечника; метаболиты также обладают М-холиноблокирующим действием. Основной путь выведения оксибутинина – почки.

Фармакодинамика

Оксибутинин оказывает прямое спазмолитическое действие на гладкомышечные волокна детрузора, а также антихолинергическое действие, блокируя влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы гладких мышц. Эти свойства способствуют расслаблению детрузора мочевого пузыря. У больных с нестабильным мочевым пузырем препарат Дриптан® увеличивает объем мочевого пузыря и уменьшает частоту спонтанных сокращений детрузора.

Показания к применению

Недержание мочи, императивные позывы или учащенное мочеиспускание при нестабильном мочевом пузыре, либо вследствие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлексии детрузора) при таких заболеваниях, как рассеянный склероз и spina bifida, либо при идиопатической нестабильности детрузора (моторное ургентное недержание мочи). Также применяют при гиперактивности мочевого пузыря, возникающей после хирургических операций на мочевом пузыре или предстательной железе, или сопутствующем цистите.

Применение у детей

Оксибутинина гидрохлорид может применяться у детей старше 5 лет при:

— недержании мочи, императивных позывах или учащенном мочеиспускании при нестабильном мочевом пузыре вследствие идиопатического гиперактивного мочевого пузыря или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивность детрузора)

— ночном энурезе, связанном с гиперактивностью детрузора, в сочетании с немедикаментозными методами при неэффективности другой терапии.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приема внутрь.

Стандартная доза – 5 мг 2-3 раза в день. Максимальная доза – 5 мг 4 раза в день для получения клинического результата, при условии хорошей переносимости.

Период полувыведения у пожилых пациентов возрастает, поэтому доза по 2,5 мг 2 раза в день (особенно, у ослабленных больных), как правило, будет адекватной. Для получения клинического эффекта дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг 2 раза в день, при условии хорошей переносимости.

Нейрогенная нестабильность мочевого пузыря: по 2,5 мг 2 раза в день.

Для достижения клинического эффекта дозу можно постепенной повышать до 5 мг 2-3 раза в день, при условии хорошей переносимости.

Ночной энурез: по 2,5 мг 2 раза в день. Дозу можно титровать до 5 мг 2 или 3 раза в день до получения клинического результата при условии хорошей переносимости. Последнюю дозу препарата следует принимать перед сном.

Применение не рекомендуется.

Побочные действия

Побочные реакции распределены по частоте возникновения:

Источник

Описание препарата ДРИПТАН ® (DRIPTANE ® )

care pnot lcare ncare rnot ccare o

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

1 таб.
оксибутинина гидрохлорид 5 мг

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь C max достигается через 45 мин, величина концентрации пропорциональна применяемой дозе. Т 1/2 составляет 2 ч. У лиц пожилого возраста Т 1/2 увеличивается.

Показания к применению

Режим дозирования

Побочные действия

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности оксибутинин применяют только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Оксибутинин противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при НЦД, нарушениях функции печени или почек, тиреотоксикозе, аритмии, ИБС, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, начальных проявлениях доброкачественной гиперплазии предстательной железы, НЯК, у пациентов с илеостомой, колостомой, а также грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, сопровождающейся рефлюкс-эзофагитом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими антихолинергическое действие, возможно его усиление.

При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови.

Источник

Дриптан

45f7b6f921148b968709d4708ed6d693

Laboratoires Fournier [Лаборатории Фурнье]

11b771511c3f86885e46e5fc1eeb1017

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret [Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж]

7a00a9689d9c7725b2231ac88a20d579

8702ed4d25182c35001ce5a28f2f1003

8e5167884b628e3ca609071240f75e3a

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Дриптан относится к урологическим лекарственным средствам, действие которых направлено на гладкомышечные волокна. Согласно медицинским отзывам, Дриптан обладает спазмолитическим действием, что приводит к расслаблению мышечной оболочки мочевого пузыря. Препарат способен увеличить размеры органа, но при этом уменьшить частоту его сокращений. Компоненты состава максимально быстро всасываются из пищеварительного тракта, поэтому высокая концентрация в организме достигается уже через один час. В случае непереносимости основного вещества, пациентам рекомендуется воспользоваться аналогами Дриптан. Цена Дриптан составляет около 650 рублей за упаковку.

Показания

Лекарственный препарат назначается пациентам с рядом следующих заболеваний: • недержание мочи, являющееся причиной наличия у больного рассеянного склероза и расщепления позвоночника; • нестабильная функциональная работа детрузора; • энурез, проявляющейся у детей в ночное время. Помимо этого, показанием к использованию лекарства является контроль мочевого пузыря в случае его гиперактивности. Зачастую это связано с перенесенными ранее хирургическими вмешательствами на мочевом пузыре или предстательной железе.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным компонентом медикамента выступает оксибутинина гидрохлорид. В помощь веществу к составу добавлены микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и кальция стеарат. Препарат поставляется на рынок в таблетированной форме. Таблетка окрашена в белый цвет и имеет удобную разделительную полоску. Каждая единица укомплектована в индивидуальную контурную ячейку. В одном блистере находится по 30 таблеток.

Противопоказания

Дриптан запрещен к приему больным, имеющим следующий ряд особенностей и болезней: • индивидуальная непереносимость компонентов или повышенная к ним чувствительность; • быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц; • повышенная температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом; • детям, не достигшим пятилетнего возраста; • желудочно-кишечная непроходимость; • обструктивные заболевания мочевыводящих путей. В случае наличия вышеперечисленных противопоказаний, больному назначаются аналоги.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, средство употребляется по одной таблетке 2-3 раза в день для взрослых и подростков. Для большей эффективности дозировка увеличивается до четырех приемов. Детям после пяти лет и возрастным пациентам безопасней начинать курс с дозировки в 2,5 мг два раза в день. Для получения клинического эффекта доза может быть увеличена до 10 мг в день. Малышам в возрасте до 5 лет курс лечения расписывает доктор, исходя из показаний и диагноза.

Побочные действия

Согласно лабораторным описаниям, средство переносится легко. Однако на начальных этапах могут возникать нарушения частоты стула в виде запоров и диареи. У больных также наблюдается тошнота, рвота и неприятные ощущения в области живота. Также прием медикамента в исключительных случаях сопровождается спутанностью сознания, тревожностью и наличием кошмарных сновидений. При наличии первой тревожной симптоматики следует прекратить прием таблеток и обратиться к доктору.

Лекарственное взаимодействие

Представленное урологическое средство — символ нового поколения, превосходно «работающий» в тандеме с другим лекарствами. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с антихолинергическими препаратами и трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

Прежде чем заказать Дриптан следует помнить, что на протяжении курса лечения не рекомендуется садиться за руль транспортного средства, так как лекарство дает сонливость и легкое нарушение в координации движений. Не назначается беременным женщинам и тем, кто находится в состоянии лактации.

Сроки и условия хранения

Сохранять препарат следует при температуре не выше +30°C и не более трех лет. Приобрести Дриптан в Москве можно в нашей интернет аптеке по демократичной стоимости. Купить Дриптан возможно только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Источник

Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей

«В человеке все должно быть прекрасно…» А если гармония с миром нарушается таким страданием, как недержание мочи, что делать?

47«В человеке все должно быть прекрасно…» А если гармония с миром нарушается таким страданием, как недержание мочи, что делать?

Проблема современной диагностики причин и лечения энуреза у детей относится к числу важнейших социальных и медицинских аспектов. Международной классификацией болезней Х пересмотра (1995) энурез неорганической природы определяется как стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и (или) ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка [1]. Принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение с 5 лет [2, 6, 7].

При первичном (персистирующем) энурезе отсутствует предшествующий контроль за опорожнением мочевого пузыря.

Вторичный (приобретенный, рецидивирующий) энурез, возникший после периода стабильного контроля за мочеиспусканием (не менее 6 месяцев), чаще всего свидетельствует о влиянии дополнительных патологических факторов (урологических, неврологических).

Распространенность энуреза у детей в возрасте 4–15 лет по данным разных авторов колеблется от 2,3% до 30%. У 8–10% детей с ночным недержанием мочи в подростковом и взрослом возрасте сохраняются расстройства мочеиспускания днем, что нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, значительному снижению качества жизни и требует длительного лечения. О социальном значении энуреза свидетельствуют следующие цифры: 61% родителей считают мочеиспускание в постель серьезной проблемой, а 1/3 из них наказывают детей за это. Определена полиэтиологичная природа ночного энуреза и невозможность, в большинстве случаев, выявления очевидной причины [3, 12, 14, 15]. Существует несколько гипотез о происхождении энуреза:

Задержка созревания нервной системы наиболее популярная гипотеза этиопатогенеза энуреза. Согласно этой концепции, незрелость центральной нервной системы (ЦНС) приводит к нарушению регуляции функций различных систем организма. По данным антенатальной медицины важными предрасполагающими факторами, формирующими задержку темпов созревания, являются раннее органическое поражение головного мозга гипоксического и травматического генеза, вызванное патологическим течением беременности и родов, а также травмы ЦНС и нейроинфекции [18, 21, 22, 25]. Клиническим проявлением постгипоксической церебральной недостаточности на органном уровне является симптомокомплекс расстройств вегетативной нервной системы в виде нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, нарушений регуляции почечного кровотока и, по данным ряда авторов, циркадного ритма секреции вазопрессина [28]. Подтверждением данной гипотезы являются высокие темпы спонтанных ремиссий энуреза — у 10–15% детей в год [7, 16]. Урологическими исследованиями последних лет установлено, что в 5–10% случаев энурез является наиболее ярким, а порой и единственным симптомом неблагополучия в мочевой системе [49, 50]. Под маской энуреза могут скрываться пороки развития органов мочевыводящей системы, миелодисплазия, дисфункции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.

Результаты исследований по изучению роли нарушений мочеиспускания в формировании энуреза весьма противоречивы. J. P. Norgaard et al. (1997) отмечают, что первичный ночной энурез в 85% случаев является моносимптомным, а нестабильность мочевого пузыря у этих детей имеет место в 16%. По данным Центра патологии мочеиспускания Московского НИИ педиатрии и детской хирургии расстройства функции мочевого пузыря нейрогенного генеза являются одной из ведущих причин вторичной природы энуреза, а моносимптомный энурез встречается всего в 3,9% случаев (Е. Л. Вишневский с соавт., 2005, Тюмень).

В норме становление функции контроля над мочеиспусканием можно представить следующими характеристиками:

В первые месяцы жизни мочеиспускание происходит полностью рефлекторно — прямая парасимпатическая стимуляция. Период наполнения сменяется неконтролируемым опорожнением.

В возрасте 1–2 лет информация достигает коры головного мозга. Ребенок учится управлять мочеиспусканием.

Расстройства функции мочевого пузыря при энурезе проявляются клинически, в первую очередь, в виде гиперактивного мочевого пузыря, представляющего собой полный или неполный синдром императивного мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, ноктурия). Считается, что ночной энурез у детей в структуре данного симптомокомплекса является эквивалентом ноктурии у взрослых.

Нарушения реакции активации во время сна. Ряд авторов рассматривают энурез как патологический феномен сна и считают глубокий сон причиной энуреза.

Нарушения ритма секреции антидиуретического гормона и ночная полиурия. У здоровых лиц существует выраженная циркадная (суточная) вариация выделения мочи и ее плотности. Ночное повышение секреции вазопрессина приводит к снижению выработки мочи в ночное время. При нарушении секреции антидиуретического гормона ночью выделяются большие объемы мочи низкой плотности. Более чем у 75% детей с энурезом отмечается ночная полиурия.

Генетические факторы. 75% родственников первой степени родства пациентов с энурезом также страдают этим расстройством. Локус, ответственный за развитие ночного энуреза, идентифицирован на длинном плече 12 хромосомы. Тип наследования энуреза — аутосомно-доминантный.

Диагностика

При первичном обращении ребенка к врачу с жалобой на ночное недержание мочи, в первую очередь, необходимо исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, заболевания центральной нервной системы, диабет. Важную роль в определении этиологии энуреза и выборе лечебной тактики играет анамнез. Особое внимание следует уделять изучению акушерского анамнеза, в частности, наличию угрозы прерывания беременности, гестоза, анемии, маловодия, многоводия, хронической внутриутробной гипоксии плода, задержки внутриутробного развития, асфиксии в родах. Выясняются особенности развития ребенка первые три года жизни (ушибы, сотрясения головного и спинного мозга, нейроинфекции, операции на ЦНС и других органах). С. Я. Долецкий (1984) указывал, что травма головного и спинного мозга, нанесенная органу, находящемуся в состоянии быстрого развития и дозревания, прогностически особенно неблагоприятна [18]. Большое значение придается выяснению стиля воспитания, требований родителей к формированию навыков опрятности у ребенка, наличию лейкоцитурии, запоров, энкопреза. Определяют генетическую предрасположенность, характер недержания мочи, частоту эпизодов и тип энуреза; факторы, предшествовавшие началу заболевания (психическая травма, нервное потрясение, переохлаждение, острое заболевание с повышением температуры тела, с изменениями или без них в анализах мочи), характер ночного сна ребенка, наличие патологических феноменов сна в виде снохождения, сноговорения, бруксизма (скрип зубами). Детальная, тщательная история больного энурезом позволит избежать многих ненужных обследований.

Основополагающая роль в диагностике нарушений функции мочевого пузыря отводится клиническому анализу мочеиспускания. Функция мочевого пузыря оценивается путем регистрации ритма спонтанных мочеиспусканий в течение 2–3 дней, заполняются специальные таблицы, позволяющие выявить «зрелый тип мочеиспускания» и синдром императивного мочеиспускания [28]. Учитываются также показатели физического и психического развития ребенка. При физикальном осмотре исследуются органы брюшной полости и урогенитальной системы. Проводится осмотр поясничной области с целью выявления эпителиальных втяжений, оволосения кожных покровов в области крестца, указывающих на возможность аномалий строения позвоночника и спинного мозга [64]. При исследовании неврологического статуса обращают внимание на состояние двигательной, чувствительной, рефлекторной сферы (обязательно исследуются чувствительность в области промежности и тонус анального сфинктера) [22, 33]. Производится серия анализов мочи, а при необходимости — бактериологическое исследование. Уже на этой стадии можно определить предполагаемую причину энуреза и дальнейшую тактику обследования.

Нарушения функции мочевого пузыря в виде частых (более 8 раз в сутки), редких (менее 5 раз в сутки) мочеиспусканий, императивных (внезапно возникших сильных) позывов на мочеиспускание, признаков «незрелого мочеиспускания» у ребенка старше четырех лет, дневной энурез и лейкоцитурия являются показаниями для проведения углубленного обследования. Таким детям необходимо провести ультрасонографию почек и мочевого пузыря, измерение остаточной мочи, урофлоуметрию, рентген люмбосакрального отдела позвоночника, микционную цистоуретрографию. При вторичном энурезе следует выполнить уродинамическое обследование. По показаниям проводятся экскреторная урография, цистоскопия, электроэнцефалография и психологическое консультирование. В идеале пациенты с энурезом при выявлении урологической патологии должны направляться в соответствующие центры для дальнейшего обследования и лечения у детского уролога. Если это невозможно, то другие специалисты, проявляющие интерес к этой области медицины, могут кооперативно помочь таким пациентам.

Анализ литературы и собственный опыт наблюдения за более чем 3000 больных, страдающих энурезом, позволили выявить факторы, формирующие дисфункции мочевого пузыря и энурез, и обосновать новые подходы к выбору лечения данного заболевания с позиции его патогенеза. Комплексная программа лечения и реабилитации детей, страдающих энурезом, явилась результатом обобщения опыта работы команды специалистов: урологов, психоневрологов, реабилитологов, психологов и самих родителей ребенка, которые являлись полноправными членами команды. Координирующим звеном в этой технологической цепочке является врач-уролог.

За последние пять лет на базе Саратовской областной детской клинической больницы обследовано 379 больных энурезом в возрасте 5–17 лет (63% мальчиков и 37% девочек). В зависимости от причин энуреза больные были разделены на три группы: с нейрогенными дисфункциями мочевого пузыря (54%), пороками развития мочевой системы (35%) и первичным моносимптомным энурезом (11%). Проведенные исследования показали, что клиническая картина дисфункции мочевого пузыря при энурезе представлена как изолированным непроизвольным мочеиспусканием во время сна при первичном моносимптомном ночном энурезе, так и его сочетанием с полным и неполным синдромом императивного мочеиспускания. Наиболее значимыми факторами, формирующими дисфункцию мочевого пузыря и энурез, явились средний эффективный объем мочевого пузыря, число мочеиспусканий в сутки, задержка формирования «зрелого» волевого контроля мочеиспускания, императивные позывы (р

Т. В. Отпущенникова*, кандидат медицинских наук
И. В. Казанская**, доктор медицинских наук, профессор
*Саратовский государственный медицинский университет, Саратов
**Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Москва

Источник

Дриптан в Хабаровске

45f7b6f921148b968709d4708ed6d693

Laboratoires Fournier [Лаборатории Фурнье]

11b771511c3f86885e46e5fc1eeb1017

Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret [Абди Ибрахим Иляч Санайи ве Тидж]

7a00a9689d9c7725b2231ac88a20d579

8702ed4d25182c35001ce5a28f2f1003

8e5167884b628e3ca609071240f75e3a

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Дриптан относится к урологическим лекарственным средствам, действие которых направлено на гладкомышечные волокна. Согласно медицинским отзывам, Дриптан обладает спазмолитическим действием, что приводит к расслаблению мышечной оболочки мочевого пузыря. Препарат способен увеличить размеры органа, но при этом уменьшить частоту его сокращений. Компоненты состава максимально быстро всасываются из пищеварительного тракта, поэтому высокая концентрация в организме достигается уже через один час. В случае непереносимости основного вещества, пациентам рекомендуется воспользоваться аналогами Дриптан. Цена Дриптан составляет около 650 рублей за упаковку.

Показания

Лекарственный препарат назначается пациентам с рядом следующих заболеваний: • недержание мочи, являющееся причиной наличия у больного рассеянного склероза и расщепления позвоночника; • нестабильная функциональная работа детрузора; • энурез, проявляющейся у детей в ночное время. Помимо этого, показанием к использованию лекарства является контроль мочевого пузыря в случае его гиперактивности. Зачастую это связано с перенесенными ранее хирургическими вмешательствами на мочевом пузыре или предстательной железе.

Форма выпуска, состав и упаковка

Основным компонентом медикамента выступает оксибутинина гидрохлорид. В помощь веществу к составу добавлены микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и кальция стеарат. Препарат поставляется на рынок в таблетированной форме. Таблетка окрашена в белый цвет и имеет удобную разделительную полоску. Каждая единица укомплектована в индивидуальную контурную ячейку. В одном блистере находится по 30 таблеток.

Противопоказания

Дриптан запрещен к приему больным, имеющим следующий ряд особенностей и болезней: • индивидуальная непереносимость компонентов или повышенная к ним чувствительность; • быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц; • повышенная температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом; • детям, не достигшим пятилетнего возраста; • желудочно-кишечная непроходимость; • обструктивные заболевания мочевыводящих путей. В случае наличия вышеперечисленных противопоказаний, больному назначаются аналоги.

Способ применения и дозы

Согласно инструкции по применению, средство употребляется по одной таблетке 2-3 раза в день для взрослых и подростков. Для большей эффективности дозировка увеличивается до четырех приемов. Детям после пяти лет и возрастным пациентам безопасней начинать курс с дозировки в 2,5 мг два раза в день. Для получения клинического эффекта доза может быть увеличена до 10 мг в день. Малышам в возрасте до 5 лет курс лечения расписывает доктор, исходя из показаний и диагноза.

Побочные действия

Согласно лабораторным описаниям, средство переносится легко. Однако на начальных этапах могут возникать нарушения частоты стула в виде запоров и диареи. У больных также наблюдается тошнота, рвота и неприятные ощущения в области живота. Также прием медикамента в исключительных случаях сопровождается спутанностью сознания, тревожностью и наличием кошмарных сновидений. При наличии первой тревожной симптоматики следует прекратить прием таблеток и обратиться к доктору.

Лекарственное взаимодействие

Представленное урологическое средство — символ нового поколения, превосходно «работающий» в тандеме с другим лекарствами. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с антихолинергическими препаратами и трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

Прежде чем заказать Дриптан следует помнить, что на протяжении курса лечения не рекомендуется садиться за руль транспортного средства, так как лекарство дает сонливость и легкое нарушение в координации движений. Не назначается беременным женщинам и тем, кто находится в состоянии лактации.

Сроки и условия хранения

Сохранять препарат следует при температуре не выше +30°C и не более трех лет. Приобрести Дриптан в Москве можно в нашей интернет аптеке по демократичной стоимости. Купить Дриптан возможно только по предъявлению рецепта от лечащего врача.

Источник