сколько дней лежат в патологии беременных
Акушерское отделение патологии беременности
Режим работы: круглосуточный
Количество коек: 40
Профильные заболевания:
Информация об отделении: на этаже располагаются 16 палат, из которых 6- двухместные, повышенной комфортности. Остальные палаты рассчитаны на 4-5 человек. В каждой палате есть душ и туалет.
В отделении работают 4 врача, терапевт, 1 заведующий отделением. Благодаря расположению родильного дома при многопрофильной больнице, в отделении есть возможность получить консультацию при эктрагенитальной патологии следующих специалистов: хирурга, уролога, нефролога, нейрохирурга, невролога, окулиста, аллерголога и т.д., а также провести дополнительные исследования: ЭХО-КГ, компьюторную томографию, гастроскопию, рентген и т.п.)
Выполняемые операции: кесарево сечение, наложение швов на шейку матки, операции на придатках, консервативная миомэктомия, органосберегающие операции при несостоятельности шва на матке после кесарева сечения; органосберегающие операции при врастании плаценты.
Диагностические возможности:
Научная деятельность: работа проводится совместно с сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии ПМГМУ им.И.М.Сеченова. Курирующий профессор Тимохина Е.В. Сотрудниками кафедры разрабатываются актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии:
Госпитализация: плановая (по направлению врача женской консультации), экстренная (по наряду скорой медицинской помощи и самотеком), на платной основе.
Когда пора в роддом
Поделиться:
Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше тревог и забот у среднестатистической беременной.
— Может быть, мне лучше лечь в роддом заранее?
— Зачем?
— А вдруг я не успею доехать! Пробки и все такое…
— Какое «все такое»? Первые роды — это примерно 12 часов схваток. Можно во Владивосток долететь.
— Я читала в интернете, что некоторые не чувствуют схваток совсем, а чувствуют сразу потуги. Еще пишут, что лучше договориться с врачом и лечь заранее, на всякий случай.
Зачем госпитализируют заранее
Вот этот «всякий случай» — парадигма и проклятие отечественного акушерства. Каких только глупости не делают у нас «на всякий случай» и чтобы «подстраховаться». При нормальном течении беременности у пациентки с низким перинатальным риском дородовая госпитализация не просто не обоснована, но и потенциально вредна.
К слову, дородовая госпитализация в отделение патологии беременности является одним из самых острых и дискуссионных вопросов отечественного акушерства. С одной стороны, наши действия регламентируются приказом Минздрава № 572 от 01.11.2012, согласно которому определенным группам беременных женщин дородовая госпитализация показана в строго оговоренные сроки. Причем это касается не только женщин с высоким риском. Дородовая госпитализация показана, к примеру, в 37–39 недель беременным с неправильным положением плода, в 38 недель при бессимптомной бактериурии, в 36–37 недель при гестационном сахарном диабете.
Акушерские стационары, как правило, безо всякого энтузиазма принимают беременных на дородовую госпитализацию с такими, прямо скажем, не всегда уважительными причинами. Но в некоторых регионах эта мера необходима для правильной маршрутизации беременной, поскольку расстояние до стационара III уровня бывает значительным, а при высоком перинатальном риске ближайший роддом может не справиться.
О вреде перестраховки
С другой стороны, когда пациентка оказывается в отделении патологии и занимает койку, перед специалистами встает вопрос: «Ну и что теперь делать?». Хорошо, если предстоит плановое родоразрешение в обозримом будущем. А если пациентке показано ждать начала родовой деятельности? Вот тут-то и начинается самое любопытное. Иногда специалистам приходится искать какой-то диагноз, оправдывающий пребывание женщины в стационаре (в противном случае лечение не будет оплачено фондом ОМС). Безусловно, это приводит к совершенно ненужной активности: обследованию, лечению, а иногда, как следствие, к досрочному родоразрешению.
Госпитализация без особых показаний, «на всякий случай», крайне нежелательна. Необходимость быстрого оборота койки все равно будет подталкивать акушеров-гинекологов к какой-то активности, а пациентка успеет познакомиться с многочисленными штаммами внутрибольничной инфекции, обитающей в стационарах.
Чтобы беременную не «залечили»
Эксперты прекрасно сознают неоднозначность ситуации с дородовой госпитализацией. Рассматриваются различные варианты решения проблемы. Часть мест в отделениях патологии беременности планируют перепрофилировать в «социальные койки». На «социальной койке» женщина сможет находиться без диагноза и, соответственно, без неоправданных осмотров, обследований и лечения. Предлагают ограничить доступ медицинского персонала, особенно врачей, в такие отделения, чтобы предотвратить инфицирование внутрибольничными инфекциями.
Читайте также:
Как выбрать роддом
Читайте также: Если у женщины нет медицинских показаний для дородовой госпитализации, но есть желание по каким-то причинам находиться максимально близко к родовспомогательному учреждению, оплачивать свое пребывание она может самостоятельно.
Когда пора, а когда — еще рано?
Женщина находится в сроке родов почти целый месяц: с 38-й по 42-ю неделю гестации. Хорошо, когда роды наступают в предсказанную дату. Замечательно, если человечек появляется на свет на несколько дней раньше.
Но тревожно, если высчитанный срок уже позади, а о приближении родов ничто не говорит. К сожалению, переношенные беременности чреваты неблагоприятным исходом, поэтому всем женщинам, перешагнувшим срок «41 неделя», показана госпитализация для выбора метода родоразрешения.
Если же беременность протекала без особых проблем и срок менее 40 недель, следует дождаться начала схваток и тогда уже ехать в роддом.
В моем любимом психопрофилактическом мультике про Масяню ее, бедолагу, несколько раз выгоняли из роддома с криком: «Повадились сюда за каждым пуком ходить!». Вероятно, автор близко познакомился с материалом, не побоюсь этого слова — прочувствовал. Злые акушеры выгоняли Масяню, потому что она приходила в роддом с ложными схватками, или схватками-предвестниками. Это тренировочные сокращения матки, которые не раскрывают шейку и не сигнализируют о начале родов.
Отличить настоящие схватки от тренировочных можно. Главное отличие — ложные схватки не регулярны. Настоящие схватки постепенно удлиняются, а интервал между ними укорачивается. Оценить регулярность помогут карандаш и часы с секундной стрелкой. Для более продвинутых пользователей рекомендую онлайн-схваткосчиталки.
Если появились регулярные схватки с интервалом 10–15 минут — пора в роддом. Если схватки продолжаются больше минуты, а интервал между ними 7 минут — поторопитесь.Бывают ситуации, когда мы немедленно отправляемся в роддом, не дожидаясь начала родовой деятельности.
Отошли воды?
Если околоплодные воды изверглись Ниагарским водопадом, ситуация проста и понятна — едем в роддом. К сожалению, бывают ситуации, когда плодные оболочки разрываются высоко, воды не льют в «три ручья», а подтекают. На фоне обильных влагалищных выделений не всегда легко разобрать, воды текут или не воды.
Чтобы не ездить в роддом при каждом подозрительном усилении выделений, запаситесь заранее тестом на определение околоплодных вод. Тест легко выполнить в домашних условиях и легко интерпретировать. Две полоски — текут околоплодные воды, едем в роддом. Одна полоска — все в порядке, плодные оболочки целы.
Едем с мигалками
Экстренная госпитализация в акушерский стационар показана при явных отклонениях от нормального развития событий. Если появилась резкая боль внизу живота, если схватки очень болезненны и идут непрерывно (без расслабления матки между схватками), если появились кровянистые выделения (не слизистая пробка, а комки слизи ржавого цвета или с прожилками крови) — вызывайте скорую немедленно. Поводом для экстренной госпитализации будет резкое повышение давления, сильная головная боль, головокружение, ощущение, что «темнеет в глазах». В таких случаях промедление может быть смерти подобно, за помощью следует обратиться как можно скорее.
Эффективной вам родовой деятельности и счастливого материнства.
Товары по теме: тест на подтекание [product](околоплод)ных вод
Перинатальный центр
Регистратура (Call-центр)
Регистратура (детская)
Платная регистратура
Приемное отделение
Единый многоканальный номер
Адрес
Стационар
Поликлиника
Акушерское отделение патологии беременности
Акушерское отделение патологии беременности
Отделение патологии беременных оказывает специализированную помощь беременным с различной патологией круглосуточно.
Стационарное лечение беременных с различными осложнениями осуществляется в 50-ти коечном отделении, включая отдельные двухместные комфортабельные палаты. В отделении проводится обследование, лечение и подготовка к родам беременных с ранних сроков.
В отделении осуществляется:
 |  |
Специалистами отделения патологии беременности родильного дома ежедневно проводятся операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией как в плановом, так и в экстренном порядке.
В отделении имеются аппараты КТГ и УЗИ, позволяющие осуществлять наблюдение за состоянием внутриутробного плода при синдроме задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности, хронической, внутриутробной гипоксии плода. Обследование в отделении проводится современными методами: ультразвуковая диагностика, кардиотокография, клинико-лабораторное обследование, обследование на гормоны, инфекции передающиеся половым путем.
 |  |
Беременные в акушерском отделении патологии беременных пребывают в палатах повышенной комфортности, оснащенными душевыми кабинами и туалетами.
 |  |
В случае возникновения ситуаций, требующих консультации специалиста, не входящего в состав Центра, мы приглашаем врачей из других лечебных учреждений, специализирующихся патологиях. Это позволяет нам вести беременность у пациенток с любой экстрагенитальной патологией в условиях Перинатального центра.
Руководство акушерского отделения патологии беременности осуществляют:
И.О. заведующего отделением :
Волкова Марина Александровна – акушер высшей квалификационной категории
Сколько дней лежат в патологии беременных
Госпитализация, действительно, является нестандартной ситуацией, тем более для беременной женщины, которая боится не только за свою жизнь, но и несет ответственность за здоровье будущего ребенка.
Разлука с мужем, со старшими детьми и родителями для нее немыслимо: с кем же она будет делить свои тревоги и радости, спрашивать совета в неизвестных ей ситуациях? Поэтому направление в стационар для многих беременных женщин сродни грому среди ясного неба, получив его в руки, они впадают в панику. На самом деле бояться стационарного лечения в больницах не следует, если врач вам назначил госпитализацию, значит, у него есть на это серьезные основания.
Беременность легче сохранить в условиях стационара, где женщина находится под постоянным наблюдением специалистов. На ранних сроках беременности обычно женщину направляют «на сохранение» в гинекологическое отделение, а на сроках более 22 недель в роддом на случай преждевременных родов. В любом стационаре имеется необходимое оборудование, комфортные кровати и системы безопасности. Ведь в последние годы нередким явлением стал, к сожалению, пожар. Вовремя обнаружить его и оповестить нужные структуры о пожаре в стационарах помогает надежная пожарная сигнализация, установленная в соответствии с требованиями государственных структур, например, МЧС.
Если у беременной женщины нет серьезной патологии, «на сохранении» в стационаре ей придется лежать около двух недель. В сложных случаях в роддоме могут оставить до родов. Будьте готовы к тому, что в стационаре придется сдавать много анализов, делать УЗИ, а при поздних сроках беременности врач может назначить и кардиотокографию (КТГ). Этот метод диагностики позволяет оценить состояние ребенка в утробе, выявить, нет ли у него отклонений в работе сердца.
Показаниями к госпитализации при беременности являются сильный токсикоз в ранних и поздних сроках беременности, пониженный уровень гемоглобина в крови, боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, повышенный тонус матки, пиелонефрит и наличие хронических заболеваний у будущей матери. Рассмотрим подробнее каждую из этих патологий при беременности:
1. Ранний и поздний токсикоз. Любой токсикоз сопровождающейся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной женщины приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Поздний токсикоз или гестоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов. При гестозе у малыша развивается гипоксия, а у самой беременной наблюдаются скачки давления и отечность. Как при сильном раннем токсикозе ( рвоты более 10 раз в сутки, продолжающиеся более 2-х недель), так и при гестозе, требуется круглосуточное наблюдение у врача-гинеколога.
2. Пониженный уровень гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина представляет серьезную угрозу нормальному развитию плода, он может привести даже к гипоксии ребенка. Если никакие витамины и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей матери, то врач обязан направить ее на стационарное лечение.
4. Повышенный тонус матки. Иногда повышенный тонус матки у будущей матери может наблюдаться все девять месяцев и никак не влиять на течение беременности. Но часто именно он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач вам рекомендует лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать советом специалиста и «немного отдохнуть» в больнице.
5. Хронические заболевания будущей мамы. Когда у беременной женщины есть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. Острые инфекционные заболевания также служат поводом для направления будущей мамы в стационар для проведения сохраняющей терапии.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
«Ковидная» беременность: история девушки, которая через это прошла
Об условиях в больнице, нетрезвом персонале и о том, куда увозят новорожденных от своих матерей рассказала беременная девушка Елена, которая перенесла коронавирус.
Первые симптомы
12 октября Елена, на 29 неделе беременности, обратилась к своему лечащему врачу с жалобами на насморк, кашель, высокую температуру и отсутствие обоняния. Врач отправила ее сдать бесплатный анализ на COVID-19, и через четыре дня результат пришел отрицательный. Но к моменту получения анализа Елена уже была в тяжелом состоянии: появилась сильная слабость и боль по всему телу.
Вечером температура поднялась до 39, и девушка вызвала скорую помощь. Врачи приехали через 2 часа. Узнав о том, что у Елены отрицательный анализ, лечение было назначено как при обычном ОРВИ: «Анаферон», промывание носа, морсы и витамин С.
«Прошло время, „Анаферон“ закончился, от морсов с клюквой уже болело горло, температура держалась 39.6. Сбивать пришлось „Парацетамолом“, так как других лекарств попросту не было. Сбивать температуру приходилось каждый день», — говорит Елена.
Лечения все нет
Время шло, а беременной девушке становилось все хуже. 26 октября она снова обратилась к своему врачу. К температуре и кашлю добавилась сильная боль в грудной клетке.
«Я попросила врача сделать мне повторный тест, но мне отказали, так как врач сказала, что у меня обычные признаки ОРВИ и вообще я приду и всех заражу», — рассказывает Елена.
В лаборатории «Юнилаб» девушке также отказали сделать тест, ссылаясь на то, что температура очень высокая и налицо все симптомы ОРВИ.
Страх за себя и за здоровье своего ребенка у Елены все возрастал. Она не понимала почему ее, беременную, с высокой температурой, которая держится уже почти 2 недели, до сих пор не положили в больницу.
«Я дозвонилась в больницу на Горького, 36, но и они, несмотря на мои симптомы и температуру отказались меня принять, так как мой прошлый тест уже давно не действителен, а направления на госпитализацию у меня нет (врач по сей день уверяет, что у нее нет полномочий его мне выписывать). А принять врачи меня не могут, так как поступила я не на скорой», — вспоминает Елена.
«Я проснулась и поняла, что не могу дышать»
28 октября Елена проснулась и поняла, что не может дышать. Когда её муж приехал домой, беременная жена лежала на полу и задыхалась.
«Мы начали звонить в скорую. Там сначала отказались принимать вызов, но когда муж объяснил, что я беременна и задыхаюсь, они приняли вызов и сказали ожидать до 1,5 суток. Сами мы в больницу не могли приехать, ведь несмотря на тяжелое состояние, нам ещё по телефону сказали, что нас не примут, без теста, направления на госпитализацию и без скорой», — говорит девушка.
После долгих уговоров скорая все же приехала спустя два часа и, измерив температуру, врачи приняли решение увезти беременную в больницу.
В легких одна «чернота»
Елену увезли в ГПЦ на Горького, 36. Там ей сделали УЗИ легких, тест на COVID-19 и взяли кровь на анализ.
«Врач сказала, что моих легких просто не видно — одна чернота», — вспоминает Елена.
После осмотра гинеколога девушку положили в палату и назначили лечение.
Лекарства в палате, предназначенные для беременных больных коронавирусом
«Мне выдали „Амбробене“ (для ингаляций и назначили его пить 3 раза в день по столовой ложке), сказали купить себе свечи „Виферон“. Еще поставили капельницу с антибиотиком, чтобы сбить температуру», — рассказывает иркутянка.
«Виферона» в больнице не оказалось и, поэтому покупать лекарство пришлось мужу девушки самостоятельно.
COVID-19 подтвердился
На следующий день диагноз Елены подтвердился и её перевели на 4 этаж. Именно там лежат «ковидные» со средней тяжестью заболевания.
Вот только должного лечения, как рассказывает Елена, она так и не получила:
«Подходишь в процедурную, у них на каждого больного большой список лекарств из которого выдают только глицериновую свечку. А на все остальные графы с лекарствами ставят просто плюс, якобы выдали. Говорят, что в наличии нет и приобретать нужно самим».
Но куда же идут положенные лекарства?
Как рассказала Елена, на данный момент больница предназначена только для беременных и уже родивших, но вот только персонал и не скрывает того, что в больнице лежат их родственники.
«Сами врачи говорят уж лучше так, чем никак. От этого и становится понятно, на чье лечение идут наши лекарства, которые нам положены, но их нет, и мы покупаем их за свой счёт», — поделилась Елена.
Условия в больнице
«В туалетах вечные очереди, полуоткрытые кабинки, спокойно в туалет не зайти, и он не закрывается», — жалуется Елена.
Завтрак в больнице положен с 8.00 до 10.00, обед с 12.00 до 13.30, ужин с 18.00 до 19.00. Но вот на деле не всегда так.
«Все зависит от смены, одни завтрак могут принести в 7 утра, обед в 14.00, ужин в 17.00», — говорит Елена.
Нетрезвый персонал
По рассказу Елены, 70% персонала часто пьяны. Но этого никто не скрывает, а на вопрос: «Вы выпили или пьяны?» — ответ, который будоражит душу: «А вы думаете вам одним жить хочется? Сейчас никому не легко».
«Одни будто перепьют и даже капельницу поставить не могут. Отношение разное. Иногда хорошее, а иногда врачи даже не скрывают свое отвращение к тебе. Кто-то очень грубит, кто-то слишком мил и общителен, но последний вариант относится к тем, кто выпил, у них будто дефицит общения, и они начинают нести такой бред, что слушать невозможно», — рассказывает Елена.
Куда после родов забирают детей?
Если родившая женщина с подтвержденным диагнозом, то она продолжает лечение в стационаре на Горького, 36. А вот ребенка забирают в Ивано-Матренинскую детскую больницу, в отделение патологии новорожденных.
Для того, чтобы забрать ребенка из больницы, нужен отрицательный анализ на коронавирус. Ребенка могут забрать родственники, но только с согласия матери.
История с хорошим концом
Елену выписали из больницы раньше, чем остальных рожениц, так как большую часть лечения девушка прошла дома.
«Остальные прибыли на лечение в больницу по направлению о госпитализации, когда температура у них держалась 3-4 дня. Мне же мой врач такого направления не дал, поэтому большую часть лечения я пробыла дома», — говорит Елена.
К счастью, сейчас Елена чувствует себя хорошо. Ни ей, ни ребенку ничего не угрожает.
«Недавно делала скрининг 4D. С ребенком все хорошо, у меня осталась одышка и усталость, но это больше уже по беременности. Срок большой уже, плод тоже, это нормально», — говорит Елена.
Главный вопрос: опасен ли COVID-19 для ребенка?
На этот вопрос нам ответил врач-гинеколог с 8-летним стажем — Карачёв Андрей.
«Как и любой вирус, на ранних сроках заболевание приводит к гибели плода или пороку развития. На малых сроках медикаментозное лечение губительно», — рассказал врач.
На сроках более 13 недель можно лечиться антибактериальными препаратами от пневмонии, а вот противовирусные беременным принимать нельзя.
«Я бы посоветовал на время пандемии воздержаться от беременности», — предупредил врач-гинеколог.
Не поддавайтесь панике!
Статистика по коронавируса в Иркутской области неблагоприятная. С каждым днем количество зараженных растет. Но не стоит поддаваться панике. Если вы вдруг почувствовали недомогание, то стоит исключить походы в общественные места и, что называется, «отлежаться» дома. Возможно вас настигла обычная простуда. Но если симптомы нарастают, то стоит проконсультироваться с врачом.
Женщины в положении болеют коронавирусом не так часто. И то, что вирус передается от матери к ребёнку внутриутробно — миф, говорят специалисты. Особая группа риска — это те, кто находятся в первом триместре. Остальные женщины на поздних сроках беременности обычно переносят болезнь без осложнений.
Будьте здоровы и берегите себя! Насыпова Александра, WEACOM.RU
Чтобы сообщить об ошибке в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl + Enter