сколько дней лечат на дневном стационаре
Приложение N 9. Правила организации деятельности дневного стационара
Приложение N 9
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности дневного стационара
С изменениями и дополнениями от:
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара медицинской организации (подразделения медицинской организации), оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением N 10 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
Информация об изменениях:
5. Медицинскую помощь в дневном стационаре могут оказывать медицинские работники дневного стационара либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.
6. Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
пост медицинской сестры;
кабинет заведующего дневным стационаром;
комнату для приема пищи больными;
комнату для временного хранения оборудования;
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
7. Оснащение дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения дневного стационара согласно приложению N 11 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
8. Количество мест и режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1 или 2 смены).
9. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;
лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.
10. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.
Что такое дневной стационар
Современная медицина не стоит на месте, давая людям все больше возможностей решать проблемы со здоровьем в короткие сроки, порой даже без отрыва без работы.
Одним из таких решений может стать обращение в дневной стационар.
О том, что это такое, нам рассказала заведующая дневным стационаром КДЦ ФГБУ “НМИЦ ТПМ” Минздрава России, врач-терапевт, кардиолог, к.м.н., Ануш Михайловна Глечян.
“Дневной стационар — прекрасная альтернатива обычному круглосуточному стационару, для тех, кто ценит свое время.
У каждого пациента есть свой персональный врач-куратор, который разработает план обследования. При необходимости, для консультации приглашаются смежные специалисты.
В отделении можно сдать все необходимые анализы, пройти инструментальные исследования. Затем персональный врач проанализирует полученные данные и назначит план лечения. Лечение можно проходить амбулаторно, или, если оно требует пребывание в медицинском учреждении, у нас в дневном стационаре (например, капельницы).
Приходить на исследования и процедуры можно в удобное время. Для всесторонней диагностики порой достаточно 1-2х дней.
У нас есть возможность провести полное обследование для нетяжелых больных по профилям терапия, кардиология, гастроэнтерология, неврология, эндокринология.
Дополнительно к этому, мы можем наблюдать пациентов после оперативных вмешательств и диагностических процедур (например, гастроскопия или колоноскопия под наркозом)”.
Обычно пребывание в дневном стационаре длится не более 8 часов. А значит, для проведения ряда процедур не нужно будет брать отпуск или больничный.
Отделение дневного стационара находится по адресу Китайгородский пр. 7
Подробная информация по телефону: +7 (495) 790-71-72 (единый колл-центр)
16 важных вопросов о коронавирусе врачу красной зоны Александру Ванюкову
Как сейчас лечат COVID-19
Поговорили с Александром Ванюковым — хирургом, заведующим отделением ГКБ № 52 города Москвы, в котором сейчас лечат пациентов с коронавирусной инфекцией.
Что вы узнаете
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кто сейчас тяжелее переносит коронавирусную инфекцию?
Как и раньше, тяжелее всего коронавирусную инфекцию переносят пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, в частности с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, а также непривитые люди. Кроме того, довольно плохо переносят болезнь люди с избыточной массой тела.
Факторы риска тяжелого течения COVID-19 — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC
В целом, любые факторы риска со стороны состояния здоровья усугубляют течение коронавирусной инфекции.
Курс о больших делах
Изменилось ли течение болезни с появлением новых штаммов коронавируса?
Теперь болезнь быстрее развивается. Раньше мы видели, что инфекция постепенно прогрессирует в течение двух недель. Сейчас состояние может быстро ухудшиться за три-четыре дня, причем до критического уровня. Также болезнь стала контагиознее, ей проще заразиться.
Ситуация стала хуже с точки зрения переносимости коронавирусной инфекции и ее распространения.
Еще можно отметить, что сейчас вирус стал вызывать не потерю, а скорее девиацию, то есть изменение обоняния. Например, людей преследует какой-то запах, привычные вещи пахнут не так, как раньше.
Растет ли число молодых людей с COVID-19 и как они переносят болезнь?
Сейчас больше стало молодых пациентов, которые болеют тяжело.
При этом в целом молодые люди по-прежнему легче переносят инфекцию. Все-таки у пожилых рисков гораздо больше.
Много ли в стационаре вакцинированных пациентов, как они переносят болезнь?
Среди всех пациентов у нас около 10% тех, кто прошел полный курс вакцинации, из них в реанимации единицы, а погибших можно пересчитать по пальцам.
Тот факт, что вакцинированный человек попал в реанимацию или погиб, не всегда связан с тяжестью коронавирусной инфекции, чаще с его хроническими заболеваниями. Обычно это пожилые, уже тяжело болеющие люди.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию дома?
Если человек находится дома и неплохо себя чувствует, ему ничего не надо принимать, кроме жаропонижающих. Существует много противовирусных препаратов, которые часто назначают, но у них нет доказанной эффективности, принимать их не стоит.
Как лечить легкую коронавирусную инфекцию — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При легкой коронавирусной инфекции, как при любой ОРВИ, нужно пить побольше жидкости, соблюдать постельный режим и сбивать температуру.
Как понять, что состояние ухудшается и пора ехать в стационар?
Есть два объективных признака, которые говорят, что нужна госпитализация:
Важно и субъективное самочувствие. Если у человека нарастает интоксикация, он чувствует себя плохо, ничего не может делать, появляется одышка, не хватает воздуха — это тоже повод задуматься о госпитализации.
Необязательно для этого заранее делать компьютерную томографию — ее сделают в больнице. Предварительная КТ только увеличит время до госпитализации, она не изменит тактику. Не надо никуда ехать самому, это не ускорит и не облегчит процесс госпитализации.
КТ нужна врачам потом, чтобы ориентироваться, как болезнь прогрессирует: ждать ухудшения или, наоборот, процесс остановился. Реальное ухудшение самочувствия не всегда совпадает с тем, что видно на томограмме: развитие болезни часто идет впереди изменений на КТ.
Как подготовиться к госпитализации в коронавирусную больницу?
В зависимости от региона в больнице могут понадобиться разные вещи. Общая рекомендация — надо иметь в виду, что человек долгое время проведет в четырех стенах.
Стоит взять с собой телефон, ноутбук, какие-то развлечения, книги. Также нужна удобная одежда, в которой можно находиться долгое время, скажем, спортивный костюм.
При поступлении в стационар стоит сразу сказать, кому можно передавать информацию о состоянии здоровья. Больница на карантине, внутрь родственников не пускают, что-то узнать можно только через справочную. А там не всем говорят, поскольку есть закон о защите медицинской информации. Скажут только тем, кому пациент разрешил передавать свои данные.
Желательно оповестить о госпитализации родственников, чтобы они потом не искали человека по всему городу.
Могут ли родственники пациента, госпитализированного с коронавирусом, чем-то помочь врачам?
Тут все индивидуально, может отличаться в разных ситуациях. В нашу больницу можно прийти волонтером и ухаживать и за своими, и за чужими родственниками. Так можно поддерживать связь с близкими, а также сильно помочь и врачам, и другим пациентам.
«МыВместе» — волонтерский благотворительный проект
Врачи устают, не всегда у них есть время на общение. Волонтеры следят, чтобы людям было максимально комфортно, помогают пациентам сохранить чувство собственного достоинства.
Также они помогают связаться с родственниками, особенно важно это для пожилых людей, плохо владеющих современными технологиями. Волонтер может помочь позвонить, поговорить по видеосвязи, передать записочки.
Больница — это не тюрьма, человеческое общение не только с медицинским персоналом дорогого стоит. Также есть данные, которые показывают, что пациенты, контактирующие не только с санитарками, медсестрами и врачами, лучше переносят болезнь и раньше выписываются.
Как долго человек обычно находится в стационаре?
Продолжительность госпитализации зависит от того, насколько быстро врачи справляются с инфекцией. Когда вирус в крови больше не обнаруживается, поражение легких регрессирует или застывает на месте, не появляются новые очаги, медики принимают решение о выписке.
Некоторые пациенты выписываются за неделю, другие проводят в больнице полгода — это индивидуальная история, которая зависит от того, как человек отвечает на лечение.
Средний минимальный срок нахождения в стационаре с COVID-19 больше, чем с обычным воспалением легких: он составляет две недели.
После выписки из стационара человек еще две недели находится в карантине. Это не всегда обоснованно, но помогает обезопасить окружающих.
Какие бывают последствия госпитализации с коронавирусной инфекцией?
Существует целый список осложнений, которые довольно опасны для жизни. Более того, они никак себя не проявляют, пока не возникнут. Коронавирусной инфекцией все не заканчивается, к сожалению.
Вот несколько самых распространенных осложнений:
Как быстро восстанавливаются после перенесенной коронавирусной инфекции?
Реабилитация после коронавируса — Всемирная организация здравоохранения
Если говорить о государственной системе, после выписки мы рекомендуем таким пациентам получить направление на реабилитацию у участкового терапевта — в поликлинике по месту жительства.
Можно ли снизить риски перехода легкой формы коронавирусной инфекции в тяжелую?
Причем, по моему мнению, лучше вакцинироваться любой зарегистрированной вакциной, чем никакой. Да, «ЭпиВакКорона» вызывает сомнения, и эффективность ее ниже, чем у «Спутника V» и других, тем не менее, похоже, она все равно в какой-то мере работает.
Прививка от COVID-19 — это единственное, что пока может в десятки раз снизить риск попадания в реанимацию.
Можно ли принимать антикоагулянты или глюкокортикоидные гормоны для профилактики осложнений?
Самостоятельное назначение таких грозных лекарств, как антикоагулянты или гормоны, обычно приводит к тому, что врачи потом борются еще и с последствиями приема таких препаратов.
Антитромботическая терапия при COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
К их назначению есть строгие показания, эти лекарства обычно не назначают пациентам вне стационара. Лекарства, как правило, требуют мониторинга тех или иных показателей крови. Прием антикоагулянтов на догоспитальном этапе не показал своих преимуществ. А прием гормональных препаратов может серьезно навредить.
Существует ли специфическое лечение коронавирусной инфекции?
Работающих противовирусных препаратов нет. Однако сейчас появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы вируса и не позволяют ему проникать в клетку.
Моноклональные антитела против COVID-19 — Национальная служба здравоохранения Великобритании
В России они доступны, их применяют в нашей больнице, частично в рамках исследования. Они показали эффективность: если их вовремя назначить, болезнь протекает легче. По некоторым данным, они также могут предотвратить переход инфекции в тяжелую форму, но пока это до конца не подтверждено.
Кроме борьбы с вирусом, лечение коронавирусной инфекции направлено на угнетение иммунного ответа, который вызывает повреждение легких и другие тяжелые осложнения.
Появляются ли новые подходы к лечению коронавируса?
Например, те же противовирусные моноклональные антитела — новая точка приложения для подобных лекарств. Появляются новые препараты с новыми мишенями для них.
Схемы лечения меняются все время. Так, в начале пандемии считалось, что гормональные препараты усугубляют течение болезни, а теперь их активно применяют у тяжелых пациентов.
Кроме того, новые штаммы немного иначе реагируют на лечение, поэтому мы находимся в бесконечном поиске: что работает, что не работает, что безопаснее. Устоявшейся схемы лечения нет и еще долго не будет.
Отличаются ли российские рекомендации по лечению от международных?
Все клинические рекомендации довольно похожи, поскольку сейчас весь мир находится примерно на одной стадии изучения коронавирусной инфекции и борьбы с ней.
Российские рекомендации практически не отличаются от международных, за исключением ряда нюансов. Например, включения в них противовирусных препаратов без доказанной эффективности. Но и наши рекомендации довольно быстро меняются: тут же редактируются, как только появляются новые данные.
Запомнить
Александр, сайт на который Вы ссылаетесь это новостной портал с фейковой информацией, учредителем которого является ООО Институт информационных технологий, фирма-однодневка без видимой операционной деятельности. Там нет ни экспертов, ни уважаемых врачей, никого, помойка.
Александр, не понятно как сочетаются в вашем посыле одновременно «хотелось бы узнать» и «враньё 100%».
Вы либо узнавайте, либо приводите свои подтвержденные данные.
Дневные стационары
Лечение в дневном стационаре «СМ-Клиника» могут пройти пациенты с хроническими и острыми заболеваниями сердца, органов пищеварения, нервной и эндокринной системы. Диагностика, терапия, физиотерапевтические и реабилитационные процедуры назначаются по индивидуальной схеме, в соответствии с особенностями заболевания пациента.
Проводится комплексное наблюдение у разных специалистов, среди которых терапевт, пульмонолог, невропатолог, эндокринолог и врачи другого профиля.
Дневной стационар в медицинских центрах «СМ-Клиника» – это уютные палаты, оборудованные всем необходимым для максимального удобства пациентов, отзывчивый, тактичный и доброжелательный медицинский персонал. Пребывание в клинике будет приятным и комфортным.
Залог выздоровления – опыт и знания первоклассных врачей, регулярное наблюдение специалистов, большой комплекс физиотерапевтических манипуляцией, а также забота и внимание со стороны медицинских сестер и другого персонала дневного стационара.
Основные направления
Диагностические процедуры в дневном стационаре
В дневном стационаре можно пройти комплексное обследование по разным направлениям. При этом пациентам не придется тратить время на очереди к нескольким врачам, чтобы получить направление, на поездки по клиникам. Здесь можно в короткие сроки и с максимальным комфортом сделать все требуемые обследования на высокоточном оборудовании последнего поколения, а также пройти лабораторную диагностику.
Дневной стационар «СМ-Клиника» – это наилучшее решение для тех, кто постоянно занят и не располагает временем для длительного прохождения диагностических процедур. Пожилым людям, которым сложно посещать медицинское учреждение, чтобы сдавать лабораторные анализы или проходить обследование, также будет полезно записаться в дневной стационар. Здесь они смогут избежать дополнительной нагрузки.
Преимущества лечения в дневном стационаре
В сравнении с обычным лечением в домашних условиях пребывание в дневном стационаре более эффективно. Здесь пациент находится под постоянным наблюдением, схему терапии разрабатывает индивидуально лечащий врач. Он же и следит за всеми изменениями, происходящими с состоянием здоровья больного и, при необходимости, проводит коррекцию лечения.
Более того, введение лекарственных средств в дневном стационаре осуществляется внутривенно, а не внутримышечно. Такой способ гарантирует наилучшую усвояемость препаратов, исключает их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Помимо лечения основного заболевания в терапевтической схеме, назначенной пациенту в дневном стационаре, присутствуют медикаментозные средства, которые оказывают положительное влияние на организм в целом. В ходе лечения:
Таким образом, к терапии пациентов в дневных стационарах «СМ-Клиника» подходят комплексно, а это возможно только в рамках клиники. Такой подход ускоряет улучшение состояния больного, гарантирует его скорейшее выздоровление.
После завершения терапевтического курса делают контроль анализов. Врач проводит заключительную консультацию, на которой оформляет выписку из истории болезни, дает рекомендации по дальнейшему лечению, наблюдению, изменению рациона и образа жизни.
Теперь ложиться в больницу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно. Обратитесь в дневной стационар «СМ-Клиника», где можно проводить по 2-3 часа ежедневно в свободное время или до 6 часов ежедневно в рамках программы выходного дня.
Показания для пребывания в дневном стационаре
Пребывание в дневном стационаре рекомендовано в разных ситуациях. Например, пациент:
Лечение в дневном стационаре не рекомендуется если пациенту необходимо круглосуточное наблюдение врача и мониторинг за состоянием здоровья. В этому случае производится госпитализация в круглосуточный стационар, где он будет получать квалифицированную помощь в требуемом объеме.
Какие операции проводят в дневном стационаре
В «СМ-Клиника» применяют малоинвазивные хирургические методики, поэтому некоторые операции выполняют амбулаторно, в рамках дневного стационара. Амбулаторная хирургия не требует обязательной госпитализации пациента на долгий период в стационар. Операцию могут провести в день обращения больного либо в процедурном кабинете, либо в дневном стационаре.
Здесь выполняются малые хирургические вмешательства по таким направлениям, как:
В дневном стационаре оборудована современная операционная, есть перевязочная, процедурный кабинет, комфортабельные палаты. В операционных установлено экспертное оборудование нового поколения, с помощью которого выполняется хирургия одного дня.
Если состояние пациента требует кратковременного наблюдения после оперативного вмешательства, он помещается на несколько часов в палату.
После выполнения малоинвазивных вмешательств пациент восстанавливается в кратчайший период. Привычный ритм жизни сохраняется почти полностью.
Основные преимущества пребывания в дневном стационаре «СМ-Клиника»:
Условия пребывания в дневном стационаре
В дневных стационарах «СМ-Клиника» пациентам гарантированы комфортные условия, приближенные к домашним, качественное комплексное лечение, наблюдение и уход, а также консультации специалистов разного профиля. Пациентам оказывают весь необходимый перечень медицинских услуг.
Чтобы узнать подробнее о пребывании в дневном стационаре «СМ-Клиника» в Москве, уточнить стоимость услуги или проконсультироваться по другим вопросам, обратитесь к операторам Контакт-центра.
Порядок госпитализации в дневной стационар
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ
КГБУЗ «Красноярская межрайонная больница № 2»
Общие критерии направления больных на госпитализацию в дневной стационар
2.Отсутствие эффекта от проводимого лечения в случаях острых или при обострении хронических заболеваний.
Госпитализация осуществляется по следующим отделениям:
Технология записи пациентов на госпитализацию
Отбор пациентов на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач амбулаторно – поликлинического приема совместно с заведующим отделения (терапии, хирургии, неврологии).
Лечащий врач предоставляет заведующему отделением медицинскую карту амбулаторного больного, заполненное направление на госпитализацию (Форма № 057/у-04) в дневной стационар.
Заведующий отделением проверяет наличие необходимых обследований, консультаций специалистов, обоснованности направления на лечение в дневной стационар. Ставит свою подпись, разборчиво фамилию, инициалы.
Все больные, направляемые на плановое лечение должны быть обследованы в следующем объеме:
Спирография, анализ мокроты на цитологию, б/х: фибриноген, общий белок, СРБ, мочевина, креатинин
Перечень заболеваний, подлежащих госпитализации в дневной стационар КГБУЗ «КМБ №2»
Кардиология:
ИБС, стабильная стенокардия 1-2 ф.к., при прогрессировании заболевания, неэффективности амбулаторного лечения, для подбора антиангинальной терапии с СН II А.
Нестабильная стенокардия, ОИМ – долечивание из стационара
Хроническая ишемическая болезнь сердца в стадии субкомпенсации при неэффективности амбулаторного лечения, подбора терапии, перед МСЭК.
Гипертоническая болезнь I–II–III st., не осложненное течение, для подбора гипотензивной терапии, состояния после криза, при неэффективности лечения тремя группами препаратов, включая диуретик или после выписки из стационара.
Кардиомиопатии – с легко купируемым нарушением ритма с СН I-II А при неэффективности амбулаторного лечения, для подбора терапии.
Гастроэнтерология:
Лямблиоз (Жиардиаз) – с явлениями холецистита, энтероколита, аллергическими проявлениями, средней степени тяжести, долечивание после круглосуточного стационара
Хронический холецистит – средней степени тяжести, долечивание.
Гастроэзофагальный рефлюкс с эзофагитом – средней степени тяжести, долечивание.
Язва пищевода – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.
Язва желудка острая и хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании.
Язва ДПК острая или хроническая без кровотечения или прободения – долечивание после круглосуточного стационара при неполном рубцевании, или при письменном отказе от госпитализации в круглосуточный стационар.
Гастродуоденит не уточненный – верификация диагноза и лечение.
Другие разновидности болезни Крона – средней степени тяжести, при верифицированном диагнозе, долечивание.
Другие язвенные колиты – средней степени тяжести при верифицированном диагнозе, долечивание.
Токсические поражения печени с холестазом – долечивание после круглосуточного стационара.
Токсическое поражение печени с печеночным некрозом – долечивание после круглосуточного стационара.
Фиброз печени, склероз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.
Билиарный (первичный и вторичный) и другой и не уточненный цирроз печени – при верифицированном диагнозе с начальными проявлениями субкомпенсации.
Жировая дегенерация печени – с сопутствующим панкреатитом, холециститом и др. при верифицированном диагнозе с признаками клинического ухудшения.
Хронический панкреатит – средней степени тяжести, для долечивания после круглосуточного стационара или начальные признаки обострения (болевой синдром, панкреатическая недостаточность).
Синдромы оперированного желудка – при верифицированном диагнозе с умеренным болевым синдромом, нарушениями переваривания и всасывания.
Хронический вирусный гепатит В, С без дельта-агента – курс лечения противовирусными препаратами, после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара.
Другой хронический вирусный гепатит – после верифицированного диагноза в условиях специализированного стационара, для проведения базисной терапии.
СРК с диареей, СРК с запором – в том числе с микробной контаминацией кишечника. Долечивание, лечение после полного клинического обследования с исключением органической патологии кишечника и верификации диагноза.
Аллергология:
Легочно-сердечная недостаточность – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.
Атопические дерматиты, аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами при их контакте с кожей, другими веществами, принятыми внутрь, другая крапивница – легкой и средней степени тяжести при письменном отказе больного от госпитализации.
Астма (аллергическая, неаллергическая, смешанная)- легкой и средней степени тяжести, легкое и средней степени тяжести обострение, для проведения СИТ или подбора базисной терапии, при письменном отказе больного от госпитализации.
Пульмонология:
средней степени тяжести (без осложнений) – при отказе больного от госпитализации, исключая отягощающий анамнез (сахарный диабет, старческий возраст, наркомания, алкоголизм).
Бронхит, не уточненный как острый или хронический – с нарушением в системе вентиляции (бронхоспазм), выраженный обструктивный синдром, интоксикация.
ХОБЛ – средней степени тяжести, без выраженного нарушения функции вентиляции или при отказе больного от госпитализации.
Ревматология:
Ревматические болезни МК, АоК, нескольких клапанов – неактивная фаза или активность I ст, СН II ст, субкомпенсация при неэффективности амбулаторного лечения для подбора терапии больным, нуждающимся в ежедневном динамическом наблюдении врача.
Эритема узловатая – рецидивирующая, активность II ст.
Полиартроз, коксартроз, гоноартроз, другие артрозы – обострение без выраженных функциональных нарушений.
Серопозитивный ревматоидный артрит, другие РА, псориатические и энтеропатические артропатии – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.
СКВ, дерматополимиозит, другие системные поражения соединительной ткани – активность II-III ст. при умеренных клинических проявлениях.
Анкилозирующий спондилит – активность II ст. без выраженных функциональных нарушений.
Эндокринология:
Сахарный диабет инсулинзависимый и инсулиннезависимый с неврологическими осложнениями, с нарушением периферического кровообращения –1-2 тип, средней степени тяжести, лечение осложнений.
Хирургия:
Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.
Постфлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, другие поражения вен – ограниченный процесс, проживание в месте расположения ЛПУ.
Атеросклероз артерий конечностей – проживание в месте расположения ЛПУ, ишемия I-II ст.
Неврология:
Поражения лицевого, тройничного нерва и других черепно-мозговых нервов, корешков, сплетений, полинейропатия верхних и нижних конечностей – острые, средней степени тяжести, обострение при условии самостоятельного передвижения.
Спондилез, поражения межпозвонковых дисков шейного и других отделов позвоночника, дорсалгия, шейно-черепной синдром – с умеренным болевым синдромом при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения, для проведения паравертебральных блокад.
Остаточные и отдаленные последствия перенесенных инсультов, нейроинфекций, черепно–мозговых травм и операций на головном мозге – прогрессирующее течение, обострение, после стационарного лечения при условии самостоятельного передвижения, неэффективности амбулаторного лечения.
ЦВБ, ДЭ – обострение, декомпенсация, период реабилитации.
Мигрень – хроническое течение, обострение.
Дегенеративные болезни нервной системы – прогрессирующее течение, обострение, вне обострения, симптоматическая терапия.
Доброкачественные новообразования головного и спинного мозга, последствия спинного мозга.
Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:
– больные с острыми заболеваниями и хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, требующие круглосуточного медицинского наблюдения или соблюдения постельного режима;
– состояние декомпенсации тяжелой степени (III ст) при сердечно-сосудистой патологии, тяжелые или опасные нарушения ритма и проводимости (ЖПТ, декомпенсация СССУ)
– заболевания со значительным ограничением движения;
– психические заболевания, деменция, судорожный синдром, эпилепсия с частыми приступами;
– инфекционные больные, требующие изоляции или карантина, больные с гнойными ранами;
– заболевания, обострение которых наступают, как правило, ночью;
– состояния, требующие строгого соблюдения диетического режима, не выполнимого в условиях поликлиники;
– тяжелые сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, ограничивающие перемещение пациентов;
Порядок учета больных, находящихся на лечении в дневном стационаре
Больные поступают на лечение с направлением на госпитализацию
(ф. № 057/у – 04) утвержденной подписью заведующего отделением, печатью учреждения и «Медицинской картой амбулаторного больного», где указано о направлении больного в дневной стационар. Обязательно наличие при себе паспорта и полиса ОМС (действующего).
При оформлении в дневной стационар пациент знакомится с режимом отделения и подписывает «Информированное добровольное согласие пациента на проведение лечебной (диагностической) манипуляции (процедуры)».
Регистрация пациентов проводится старшей медсестрой отделения в «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф № 001/у). При госпитализации лечащий врач (терапевт, невролог, хирург) дневного стационара осматривает пациента, заполняет «Медицинскую карту стационарного больного» (ф № 003/у), где фиксируются жалобы пациента, объективный осмотр (перкуссия, пальпация, аускультация легких, сердца, сосудов), рекомендуемое лечение, обследование.
В период пребывания в дневном стационаре лечащий врач, врачи специалисты, консультирующие больного делают соответствующие записи в «Медицинской карте стационарного больного», дневники осмотров заполняются в карте через день или по необходимости, определяемой тяжестью заболевания.
Процедурные медсестры, выполняющие назначения врачей ежедневно проверяют Медицинскую карту стационарного больного(ф № 003/у), подтверждают выполнение назначений, отмечают дату и ставят свою подпись.
По окончании лечения лечащий врач отмечает результат (улучшение, выздоровление, ухудшение, без перемен), количество дней, проведенных в стационаре, окончательный диагноз, делается выписной эпикриз (выписка) в 3-х экземплярах с подробным описанием объема обследования и лечения, рекомендациями по дальнейшему ведению пациента, который вклеивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного», дубликат эпикриза выдается на руки больному.
Ежедневный учет движения больных и коечного фонда стационара ведется старшей медицинской сестрой стационара в ф. № 007/у («Листок учета движения больных и коечного фонда стационара»).
Ежемесячно старшая сестра стационара формирует реестры на пролеченных больных, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию для предоставления в страховые медицинские организации к оплате.
Контакты и реквизиты
Полное наименование: Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Красноярская межрайонная больница №2» г. Красноярска
Краткое наименование: КГБУЗ «КМБ №2»
Реестровый номер: 240129
Адрес: 660119 г.Красноярск, ул.40 лет Победы 2, строение 3
Руководитель: Черных Татьяна Евгеньевна
Телефон руководителя: +7 (391) 225-41-48
Электронная почта руководителя: glavrach@gb2krsk.ru
Приемная главного врача: +7 (391) 225-41-48
Прием граждан Четверг с 16:00 до 18:00
Зам. главного врача по мед. части Солодянкина О.С.
Прием граждан вторник с 15:00 до 16:00
Зам. главного врача по КЭР Сизых Е.А.
Прием граждан вторник 14:00-16:00
Факс: +7 (391) 225-41-48
Адрес электронной почты: gb2info@inbox.ru
Режим работы: пн-пт 07:30-20:00, сб 08:00-16:00.
Организационно-правовая форма: Бюджетные учреждения (ОКОПФ: 72)
ИНН : № 2465012771
ОГРН : № 1022402476194
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Лицензирующий орган: Министерство Здравоохранения Красноярского края
Адрес: 660017, г. Красноярск, ул. Красной армии, 3
Телефон: +7 (391) 211-00-44, 211-52-01